开栏语:为全力推动全州群众身边不正之风和腐败问题集中整治攻坚决战、务求决胜,让广大群众有感可及,进一步感到新变化、得到真实惠,有更实在、更强烈的获得感和幸福感,2026年6月10日起,“阳光阿坝”宣传矩阵开设“坝尚清风·幸福晒场”专栏,聚焦监督实践、锚定为民初心,以图文、短视频、海报等形式展现集中整治的扎实成效,刊载(播)全州各级各部门在有力监督推动下为群众办实事、解难题的典型做法和经验成效。敬请关注! “现在看病结算不仅快了,工作人员也更耐心了,钱怎么报、报多少,讲得清清楚楚!”近日,壤塘县上壤塘乡群众泽大爷在县人民医院顺利办结报销业务后,对便捷的服务连连称赞。这一变化的背后,是壤塘县聚焦医保基金管理突出问题,强化监督执纪、推动服务升级的生动实践。 2025年以来,壤塘县紧扣群众身边不正之风和腐败问题集中整治,以城乡居民医保门诊统筹待遇结算为精准“小切口”,联合医保、卫健、市场监管、公安等部门成立专项工作“双专班”,构建起“党委主导、政府主抓、纪委监督、部门协同”工作体系。扎实开展医保基金管理突出问题专项整治,对全县21家定点医药机构全链条排查、全方位规范,以“小切口”推动“大整治”,以“硬监督”筑牢“防火墙”,全力拧紧医保基金“安全阀”,切实守好人民群众“看病钱”。 壤塘县纪委监委坚持问题导向,联动多部门开展医保基金管理突出问题专项整治,把虚假诊疗、超标准收费、过度诊疗等作为医保基金管理突出问题专项整治的重点,实施“周会商、旬调度、月报告”工作机制,推动责任落实到位。打出监督、办案、整改、治理组合拳,深挖细查问题线索9条,定点医药机构主动退回违规使用的医保基金14万余元。以常态化检查、专项督查、智能审核等多种方式,累计追回医保本金与罚金24万余元。推动门诊结算从“群众跑腿”向“数据跑路”转变,全面推行医保“一站式”一单制结算,业务办理时长较原先缩短90%,彻底告别以往来回跑腿、多次报销的繁琐流程。 服务好不好,数据来作答。壤塘县12家乡镇卫生院门诊统筹结算人次从2025年1600余人次增长至2026年5900余人次,增幅达267%。与此同时,全县大力推广医保电子凭证“一码通”扫码结算,无需携带实体卡,手机扫码即可完成就医购药报销,让便民服务直达最远村寨。 群众满意不满意,是检验医保服务成效的最终标尺。壤塘县坚持把提升群众满意度贯穿门诊统筹结算整改全过程,从细节入手、从需求出发,推动服务既有速度、更有温度。在各定点医疗机构推行“首问负责制”和“一次性告知”制度,对医保经办人员和定点机构业务人员开展专题培训6场次,推动“冷面孔”变“热心肠”、“机械办”变“主动帮”。 “守护医保基金安全,就是守护民心。”壤塘县“纪委+部门”双专班负责人表示,将始终坚持“查改治”一体推进,既严肃查处违规违纪违法行为,又着力推动完善制度机制、推动“监督+监管”深度融合,深化医保领域问题整治,打通惠民服务堵点,让医保基金真正成为惠及群众的“幸福基金”。 如今,在壤塘县,门诊统筹结算不再是“麻烦事”,而成了群众看得见、摸得着、感受得到的“暖心事”。一笔笔清晰的结算单、一张张满意的笑脸,正是开展专项整治最真实的“幸福注脚”。(通讯员:何晓辉)


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